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凌晨五点，菜市场刚开档，老周把一筐活鱼倒进水池里。旁边一位阿姨挑来挑去，指着一条鱼问：“这条做鱼生最鲜吧？”
老周手一顿，笑容有点僵：“鲜是鲜，有些鱼真不建议图那一口嫩。”阿姨愣住了：鱼不就是洗干净、切薄一点，蘸点料就行？哪有那么多讲究。
很多人以为，寄生虫只是“看着吓人”，挑掉就没事；更有人觉得海鱼比淡水鱼安全，越贵越没风险。
可真相恰恰相反：寄生虫最可怕的，不是你看见的那几条，而是你根本看不见的幼虫和囊蚴。它们不一定让鱼“臭”或“坏”，却可能在生吃、半生吃、醉制、腌制、涮不透时悄悄进肚。
世界卫生组织明确指出，食源性吸虫感染与食用未熟的鱼虾密切相关；中国疾控也提醒，华支睾吸虫感染与生食淡水鱼行为关系极其密切。
先把话说在前面：“浑身都是寄生虫”是个夸张说法，不是说这些鱼一买回家就一定满身虫。真正该警惕的是：这4类常见鱼，一旦做成生食、半生食，寄生虫风险会明显升高。
这4类鱼，到底要不要小心？
第一类，是草鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳊鱼这类常被拿来做“淡水鱼生”的鱼。
在我国部分地区，华支睾吸虫病与生食或半生食淡水鱼习惯高度相关；中国疾控提到，我国感染人数超过千万，且部分地区因生食淡水鱼习俗形成集中分布。
更需要重视的是，长期感染可损伤胆管，严重时与胆管癌相关。
第二类，是野生三文鱼。很多人一听“三文鱼”就自动联想到高端、安全，实际上风险要分来源。
FDA在水产品风险指南中把野生三文鱼列入寄生虫风险物种；而仅以颗粒饲料养殖的水产鱼类，寄生虫风险通常更低。
也就是说，“能不能生吃”不看名字高级不高级，关键看养殖方式、供应链和是否经过合规冷冻处理。
第三类，是鳕鱼。鳕鱼肉厚、口感细嫩，不少人喜欢煎到半熟、烤到外焦里嫩，但这恰恰可能留下隐患。
CDC指出，异尖线虫病往往与食用生的或未熟的鱼类、头足类有关；FDA的物种风险表中也把鳕鱼列入寄生虫风险物种。看起来“白白净净”的鱼肉，不等于没有寄生虫。
第四类，是鲭鱼、鲱鱼这一类海鱼。很多人误以为“海鱼就没有寄生虫”，其实并不对。
FDA把鲭鱼、鲱鱼都列在寄生虫风险物种表里；CDC也指出，人误食受感染的生鱼或未熟鱼后，幼虫可侵入胃肠道，引发腹痛、恶心、呕吐等问题。
海鱼的风险，很多时候不是“能不能买”，而是能不能生吃、有没有处理到位。
经常这样吃，时间久了，身体可能出现这4种变化
胃肠道先遭殃。异尖线虫相关感染常见表现就是突发腹痛、恶心、呕吐，有时还会被误以为普通胃炎。问题在于，很多人只记得“昨晚吃得挺新鲜”，却忽略了“新鲜”和“安全”根本不是一回事。
肝胆系统可能被慢慢拖累。华支睾吸虫进入人体后，可寄生在胆管内，轻者长期没有明显症状，重者会出现消化不良、乏力、肝区不适，反复感染还会增加胆管炎、胆石症甚至胆管癌风险。
很多人怕的是“一口吃坏肚子”，其实更需要防的是“多年没感觉，却一直在受损”。
过敏样反应也不能小看。有些海鱼寄生虫问题，不一定只表现为“肚子疼”，还可能诱发过敏样症状。对体质敏感的人来说，这种风险往往更隐蔽。
最容易被忽略的，是侥幸心理越来越重。一次没事、两次没事，不代表第十次也没事。
国家卫健委在第三次全国人体重点寄生虫病调查中就提到，部分地区因生食或半生食淡水鱼虾习俗，华支睾吸虫感染仍呈集中分布，个别区域感染率可达23.36%。
建议这样做，这4招帮助降低风险
第一招：淡水鱼尽量别做生食。
这是最关键的一条。尤其是草鱼、鲤鱼、鲫鱼这类常见淡水鱼，“现杀现吃”不是安全加分项，恰恰可能把风险原样吞下去。
第二招：别把腌、醉、呛、蘸料当“杀虫神器”。
FDA明确指出，盐渍、腌制等处理可以降低部分风险，但不能把寄生虫风险降到可接受水平。换句话说，柠檬汁、白酒、芥末、酱油，再“刺激”也代替不了彻底加热。
第三招：真要做生食，必须看合规冷冻和正规渠道。
FDA给出的参考条件包括：在-20℃及以下冷冻7天，或-35℃冷冻至完全冻结后继续保持15小时等。普通家用冰箱大多做不到稳定达标，所以别把“家里冻过”理解成“已经杀虫”。
第四招：最稳妥的方式还是烧熟煮透。
FDA指出，足以杀灭细菌的充分加热，同样足以杀灭寄生虫。简单说，鱼肉别追求“中间粉嫩”，尤其老人、孩子、孕妇和肝胆疾病人群，更建议彻底做熟再吃。
医学上普遍认为，鱼本身不是“不能吃”，真正危险的是错误的吃法。标题里的话听着吓人，但它提醒我们的，其实只有一句：不是所有“鲜”都值得冒险，不是所有“贵”都等于安全。
健康，其实就藏在每一次“烧熟一点、谨慎一点”的选择里。若已经出现反复腹痛、恶心、消化不良，或长期有生食淡水鱼、海鱼习惯，建议尽快前往正规医院就诊检查。
注：具体健康情况仍需前往当地正规医院面诊，是否能达到预期改善效果，也要结合个人体质、既往病史和实际饮食习惯综合判断。文中所涉人物均为化名，请勿对号入座；图片来源视觉中国授权。
参考资料:
1.《中国疾病预防控制中心：华支睾吸虫病科普》
2.《第三次全国人体重点寄生虫病现状调查有关情况》
3.《About Anisakiasis》
4.《Foodborne trematode infections》
5.《Fish and Fishery Products Hazards and Controls Guidance》
6.《IARC Monographs on the Identification of Carcinogenic Hazards to Humans: List of Classifications》
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